慢性阻塞性肺病(慢阻肺)是一种呼吸障碍疾病，患者一般都是先出现缺氧症状，后进一步转化为二氧化碳潴留。也就是说，慢阻肺患者早期主要以血氧降低为特征，被称为“I型呼吸衰竭”，随着病情的进一步加重 ，患者除了会发生缺氧外还会出现二氧化碳潴留，这种被称为“Ⅱ型呼吸衰竭”。事实上，二氧化碳潴留是持续加重病情的罪魁祸首，如果不及时处理及治疗，可能导致高碳酸血症等一系列并发症，甚至会诱发慢阻肺急性加重，危及生命!

　　二氧化碳潴留出现的原因

　　因为慢阻肺病人的小气道存在持续的炎症，导致小气道管壁增厚、变形出现狭窄和阻塞，炎性分泌物增多，过多的分泌物会阻塞小气道，所有这些因素都会导致呼吸阻力增高，使患者吸气和呼气都变得困难，需要更深的呼吸才能维持有效呼吸。

　　由于小气道阻力增高，患者呼气后不能完全排空肺脏，会导致二氧化碳积聚体内，即产生二氧化碳潴留。

　　二氧化碳潴留会导致肺泡扩大、肺泡壁变薄，导致胸部过度膨胀、前后径增大，常见呼吸变浅、频率加快，喘息、胸闷、嗜睡、乏力等症状。慢性阻塞性肺病急性加重时，肺功能下降明显，缺氧和二氧化碳潴留可加重，还可以出现呼吸衰竭、肺性脑病。

　　二氧化碳潴留出现的危害

　　随着越来越多二氧化碳在血液中积聚，血液中二氧化碳含量过高，则称为高碳酸血症，可能会导致严重的呼吸问题和血液中氧气含量过低的危险，而高碳酸血症是导致慢阻肺急性发作的直接原因之一。高碳酸血症的主要症状与低氧血症引起的症状重叠。低氧血症是在血氧饱和度过低时发生的。如果长时间不治疗，高碳酸血症相关的低氧血症可能会导致严重的健康并发症，包括呼吸衰竭和死亡。

　　如何解决二氧化碳潴留

　　出现二氧化碳衰竭的慢阻肺患者在正常状态下已经难以保证足够的气体交换，因此很容易患低氧血症，因此除了必要的药物治疗外，氧疗以及无创通气这些非药物支持手段，在慢阻肺的治疗过程中也是非常重要的。

      无创通气(家用无创呼吸机治疗)，是目前缓解二氧化碳潴留的主流方式，呼吸机在治疗时会为患者提供一个较高的吸气压力，以及一个较低的呼气压力，形成一个压力差，通过这个压力差帮助患者顺利排出二氧化碳。同时无创呼吸机能够主动提高病人的通气量，对于预防二氧化碳潴留，改善机体酸碱平衡有重要的作用，同时能够减少病人住院次数，减轻呼吸肌负担，有效提高病人寿命和生活质量。