阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是睡眠过程中上气道反复完全和/或不完全阻塞引起呼吸暂停和/或低通气的睡眠呼吸紊乱疾病，主要特征为间歇性夜间低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，是一种全身性疾病。

　　二、OSA与心血管疾病的相互关系

　　高血压是OSA最常见的心血管系统合并症：轻、中、重度OSA高血压患病率分别高达59%、62%和67%，30%~50%的高血压合并OSA，在难治性高血压中OSA患病率高达70%~85%。OSA相关性高血压的代谢异常、内分泌激素紊乱、血压节律改变更多见，心脑血管疾病风险明显增加，肾脏损伤更为严重。

　　OSA冠心病患病率20%~30%，经心导管检查证实440例OSA冠心病患病率为24.6%;36%~63%的急性冠脉综合征合并OSA，且更易发生夜间心绞痛或夜间心肌梗死;AHI达到20次/小时是发生心源性猝死的独立危险因素。

　　三、OSA引发或加重心血管疾病的机制

　　OSA在睡眠时急性呼吸暂停发作导致间歇性低氧血症和高碳酸血症、胸内负压改变，引起交感神经系统、肾素﹣血管紧张素﹣醛固酮系统、自主神经调节障碍。同时，OSA的反复低氧和复氧，引起氧化应激和全身炎症反应，导致血压升高、内皮功能障碍、动脉粥样硬化及心血管事件、死亡风险增加。

　　四、心血管疾病合并OSA的高危人群识别

　　1、难治性高血压 ，特别是血压节律呈非勺型或反勺型改变的高血压患者。

　　2、夜间反复发生心绞痛，难以缓解的严重心肌缺血。

　　3、睡眠过程中发生的心律失常，特别是缓慢性心律失常及快-慢交替性心律失常。

　　4、顽固性充血性心力衰竭，特别同时表现出潮式呼吸。

　　5、不明原因的夜间憋醒，或心力衰竭患者频繁出现夜间阵发性呼吸困难。

　　6、胰岛素抵抗，难以控制的糖尿病。

　　五、心血管疾病合并OSA的治疗

　　1、改变生活方式

      ● 减重：超重/肥胖者通过生活方式干预(含营养、运动、认知和行为方式干预)将体重指数控制在24kg/m2以下。

　　● 戒烟、戒酒：吸烟增加罹患OSA的风险，且与吸烟量呈正相关。酒精摄入可能加重肥胖OSA患者的病情。

　　● 限制钠盐：钠盐摄入每天应少于5g，食用含钾和蛋白质丰富的食物，减少膳食的脂肪。

　　● 改善睡眠习惯：给予睡眠卫生教育、认知行为治疗，如刺激控制疗法、睡眠疗法、放松疗法。

　　● 定期有氧运动：可以独立于减肥改善OSA，可将OSA严重程度降低24%~34%。

　　2、按照相关指南治疗心血管疾病。

　　3、无创气道正压通气无创正压通气是呼吸机通过鼻罩(或口鼻罩)输送持续正压气流，在睡眠中保持气道开放、改善通气，改善OSA夜间低氧和高碳酸血症。