MS是一组以肥胖、高血糖(包括糖耐量异常和2型糖尿病)、血脂异常以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床症候群，是CVD的重要风险因素。OSA和MS均可对心血管、内分泌、中枢神经等多系统造成损伤，而最常见、且最严重的损伤发生在心血管系统。因此，越来越多的研究显示，OSA合并MS人群的心血管风险显著高于正常人群，因而显著增加个人、家庭及社会医疗负担。

　　OSA合并MS的流行病学

　　流行病学调查发现北京居民MS总体患病率为24.5%，其中男性为35.2%，女性为15.4%。在中国疑似OSA临床就诊人群中，13.4% 的女性和47.43% 的男性OSA 患者患有MS。

　　OSA合并MS的诊断和评估标准

　　(一)OSA的诊断及评估

　　OSA的诊断依赖于睡眠监测，包括实验室标准多导睡眠监测(PSG)和睡眠中心外睡眠监测(OCST)。标准PSG是OSA诊断及严重程度分级的金标准。根据AHI可将OSA分为轻度、中度和重度。

　　OSA的评估包括主观评估(病史、临床症状、睡眠问卷)和客观评估(体格检查、上气道评估)等。

　　(二)MS的诊断及评估

　　中国2型糖尿病防治指南(2020年版)对MS进行了定义，MS的诊断标准如下： (1)中心型肥胖：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。(2)高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/L或2h餐后血糖≥7.8mmol/L和/或已确诊为糖尿病并治疗的患者。(3)高血压：血压≥130/85mmHg和/或已确认为高血压并治疗的患者。(4)空腹TG≥1.70 mmol/L。(5)空腹HDL‑C<1.04mmol/L。具备以上3项或以上即可诊断。

　　根据MS定义，其评估主要包括：

　　(1)肥胖指标：主要是腰围。

　　(2)血压指标：

　　(3)糖代谢指标：

　　(4)脂代谢指标：

　　(5)详细询问患者是否存在高血压病史及使用降压药情况、是否存在糖尿病史及使用降糖药情况，以及是否存在血脂异常病史及使用调脂药情况。

　　(6)MS危险因素的询问及记录，包括饮食，运动，吸烟及饮酒等。

　　OSA合并MS的治疗

　　OSA合并MS的治疗策略包括针对OSA的治疗和针对MS的治疗。针对OSA的治疗主要包括生活方式干预如减重、体位疗法，以及无创气道正压通气、外科手术和口腔矫治器治疗等，对于OSA合并MS的治疗除积极治疗OSA外，还要根据患者的具体情况，制订个体化综合治疗方案。

　　参考来源：阻塞性睡眠呼吸暂停合并代谢综合征诊疗专家共识组. 阻塞性睡眠呼吸暂停合并代谢综合征诊疗专家共识(2022) [J] . 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2023, 58(2) : 99-110.