睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种由于睡眠期间上呼吸道的肌肉张力下降，导致上呼吸道反复塌陷和呼吸暂时停止。睡眠呼吸暂停综合征的典型表现有：夜间睡眠过程中打鼾且鼾声较大而不规律、呼吸及睡眠不规律、夜间睡眠容易醒、夜间尿多、夜间及早晨血压升高、白天嗜睡等。睡眠呼吸暂停综合征是独立于年龄、肥胖、饮食、遗传等原因的高血压发病因素之一。是高血压发生和发展的重要危险因子。

　　睡眠呼吸暂是怎样引起高血压的?

　　1、睡眠呼吸暂停增加心脏负担

　　睡眠呼吸暂发生时，需要心脏更努力，才能将含氧血液送到身体各处，而这个过程会给动脉壁增加压力，使得血压升高。

　　2、睡眠呼吸暂停导致肾上腺素分泌增多

　　在呼吸道发生阻塞时，身体会通过释放肾上腺素向大脑发出打开呼吸道的信号，让空气进入。

　　而肾上腺素的释放会让身体变得惊觉，此时血压和心率都会上升。

　　3、睡眠结构影响

　　身体反复发生的低氧、微觉醒及睡眠片断化，促成交感神经活动，引发末梢血管的收缩，导致日间及夜间血压持续升高。

　　治疗：通常治疗包括一般性治疗、药物治疗和持续气道正压治疗

　　1、一般性治疗

　　■ 坚持运动、减肥、控制饮食和体重

　　减少体重是一个重要的治疗措施，但是对大多数患者来说要达到并且保持目标体重是非常困难的，即使体重减轻呼吸暂停亦可再次发生，因此单纯减轻体重是不够的。

　　■ 戒酒和停用镇静催眠药物

　　酒精和镇静剂可引起咽部肌肉松弛，加重睡眠呼吸暂停。酒精增加睡眠呼吸暂停患者的觉醒阈，导致呼吸暂停的延长，即使在一般打鼾者也可以促使睡眠呼吸暂停。

　　■ 改变睡眠姿势

　　多数患者在平卧位时比侧卧位有更多的睡眠呼吸暂停，因此建议患者侧卧位睡眠。

　　2、药物治疗

　　睡眠呼吸暂停的严重程度可以影响患者高血压的严重程度，同时也可以影响患者对治疗高血压药物的反应。睡眠呼吸暂停引起的高血压多为难治性的，药物治疗往往效果较差。即使联合两种或以上的降压药物充分治疗一个月以上，血压仍不能明显下降达到正常范围。目前认为，β-受体阻滞剂治疗睡眠呼吸暂停患者日间的高血压可以有较好的效果 。但是标准的抗高血压药物，对于治疗患者夜间的高血压作用仍然有限，而且睡眠呼吸暂停患者的血压曲线呈非杓型变化，血压变异性增大，单纯的药物治疗难以改纠正这些变化。

　　3、持续正压气道通气治疗

　　持续气道正压通气治疗是目前标准的也是比较理想的治疗睡眠呼吸暂停的方式，它使上气道保持一定的压力(通常为4-20 cmH2O)可有效地防止睡眠过程中上气道的塌陷与闭合，以此来维持上气道的通畅，从而达到治疗的目的。