COPD患者在急性症状控制后，即使进入稳定期，由于肺功能、免疫功能的降低以及外界各种诱因的影响，仍可能导致反复急性加重。因此对于COPD，快速缓解症状只是短期治疗目标，以合适的药物为核心，降低急性加重风险作为COPD稳定期的长期管理目标更为关键。

　　COPD稳定期管理目标是什么?

　　1. 稳定COPD的管理策略：应主要基于对症状和未来加重风险的评估。

　　2. 主要治疗目标是减少症状和未来急性加重风险。

　　3. 危险因素控制：应大力鼓励和支持所有吸烟人群戒烟。

　　4. 稳定期 COPD 管理策略包括药物干预和非药物干预。

　　稳定期药物治疗

　　药物治疗可减少COPD症状、降低 COPD 急性加重发生频率和严重程度，改善健康状态和运动耐力。研究数据显示，药物治疗可改善肺功能下降速率，降低死亡率。

　　应根据临床症状严重程度、急性加重风险、副作用、合并症、药物可用性和成本、患者反应、喜好和使用各种药物输送装置的能力，来个性化的制定药物治疗方案。

　　稳定期非药物治疗

　　* 肺康复(包括运动训练联合疾病宣教)对于各种严重程度的 COPD 患者均可改善运动耐量、临床症状和生活质量。

　　* 严重慢性静息性低氧血症患者，长期氧疗可提高生存率。

　　* 稳定期 COPD 患者，若静息或运动后发生中度氧饱和度下降，不推荐给予常规氧疗。在评估 COPD 患者额外氧疗需求时，应考虑患者的个体因素。

　　* 对于重症慢性高碳酸血症且既往有因急性呼衰住院治疗病史患者，长期无创通气可降低死亡率，并预防再入院发生。

　　* 对于部分晚期难治性肺气肿患者，普通治疗无效时，外科手术或支气管镜介入治疗或可获益。

　　* 姑息治疗可有效控制晚期COPD患者的临床症状。

　　参考来源：2022年GOLD慢性阻塞性肺病诊断、治疗和预防全球策略