慢阻肺患者常伴有不同程度的营养不良，其发生率达20%～60%。稳定期的慢阻肺患者营养不良发生率为20%～35%，急性加重期患者营养不良的发生率可高达70%。营养风险可能导致慢阻肺患者死亡风险增加，主要影响体现在以下几方面：

　　1、呼吸耗能增加

　　气道阻力增加和胸肺有效顺应性减低，使呼吸做功增强耗能增加。慢阻肺患者的呼吸耗能可达420～730千卡/天，是健康人的10倍。

　　2、分解代谢增加

　　呼吸做功增强，基础代谢率增高，分解代谢亢进导致细胞线粒体代谢异常、瘦体组织消耗增加，同时尿氮、排痰造成氮丢失增加。

　　3、消化吸收障碍

　　缺氧、高碳酸血症、心功能不全导致胃肠道淤血，广谱抗生素的使用导致肠道菌群失调、胃肠黏膜屏障功能受损。

　　4、摄入减少

　　进餐会加重患者的呼吸负荷，血氧饱和度下降造成气促厌食摄入减少，慢阻肺患者普遍年龄偏大，亦存在咀嚼功能低下等问题。

　　5、其他

　　体内炎症因子水平升高，引起脂肪和蛋白质分解增加，长期疾病导致抑郁状态等。

　　慢阻肺患者应保证充足的能量供应，维持或达到理想体重，是慢阻肺患者营养治疗的首要目的。对于慢阻肺患者来说，保证充足的能量供应、纠正营养不良、维持理想体重是非常重要的。慢阻肺患者饮食强调“二高一低”——高蛋白、高脂肪、低碳水化合物。因为碳水化合物在代谢中会产生更多的二氧化碳，增加呼吸负荷，而脂肪的呼吸商(指生物体在同一时间内释放二氧化碳与吸收氧气的比值)较低，在代谢中产生的二氧化碳比碳水化合物少，可减轻呼吸系统负担。