logo1 logo2
慢阻肺病人如何预防呼吸衰竭的发生?
发布时间:2022-01-11

  在慢阻肺的进展过程中,病人的呼吸功能损害逐渐加重,当出现严重的通气功能障碍时,可能会出现缺氧或二氧化碳潴留,但通过机体代偿可以从事个人生活活动,此时为代偿性慢性呼吸衰竭。若并发呼吸道感染或因其他原因增加呼吸生理负担导致代偿失调,出现严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒表现,称为失代偿性慢性呼吸衰竭。大部分慢阻肺病人(尤其在晚期)可能会出现呼吸衰竭,但并不是所有慢阻肺都一定伴有呼吸衰竭。



  以下措施有助于慢阻肺病人预防呼吸衰竭的发生:


  (1)积极防治肺炎和各种感染性疾病。慢阻肺的感冒与常人不同,小小的呼吸道感染往往会牵连下呼吸道,导致慢阻肺急性发作。慢阻肺是一种全身慢性炎症性疾病,慢阻肺患者免疫力低下,容易并发多种感染,包括病毒、细菌、真菌等感染。尤其在容易发生感染的秋冬春季节,每一次感染的发生都可能促使疾病加重。感染作为慢阻肺急性加重最主要的诱因。


  (2)解除支气管痉挛,消除支气管黏膜水肿,减少支气管分泌物,排出黏稠痰液,保持呼吸道通畅,降低气道阻力。


  (3)增强营养,减少能量消耗,改善机体的营养状况,尽量通过胃肠道来补充营养,多进食高蛋白及富含维生素的食物,同时还要注意钾、磷等微量元素的补充,必要时也可静脉滴注复合氨基酸、葡萄糖及脂肪乳。


  (4)坚持每天做呼吸体操,增强呼吸肌的活动功能。呼吸肌疲劳时,可以使用体外膈肌起搏器,改善肺泡通气,锻炼膈肌,增强膈肌的活动功能。


  (5)患者居家治疗,应每天坚持吸氧15小时以上,对于缺氧的慢阻肺患者来说,长期氧疗可以纠正低氧血症,防止和逆转缺氧所致的组织损伤和器官功能障碍,同时尽量保持患者的活动能力。


  (6)无创通气也就是呼吸机治疗,在慢阻肺合并II型呼吸衰竭这个阶段非常关键,双水平无创呼吸机工作时,会为患者提供一个较高的吸气压力和一个较低的呼气压力,患者呼吸时,其压力差机制会帮助患者顺利完成气体交换,排出二氧化碳潴留,从而预防高碳酸血症。》》推荐阅读:为什么建议慢阻肺使用ST模式的呼吸机


  非常重要的是:慢阻肺患者应该坚持服用稳定期药物维持治疗,改善肺功能和生活质量。积极预防感染,如有症状加重的征兆,应尽早到医院就诊,调整进一步的治疗方案。