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慢阻肺呼吸困难怎么缓解改善?
发布时间:2021-03-31


  慢阻肺发展到后期会有呼吸困难问题,开始可能是活动量大了会有呼吸困难、胸闷、气短等现象,随着疾病发展,患者可能上个厕所都会有呼吸困难现象,那么对于慢阻肺患者有没有缓解改善的方法呢?


  长期吸氧


  慢阻肺患者发生呼吸困难主要的原因是小气道堵塞较为严重,患者稍微有点活动量就会导致胸闷、气短。如果患者在家长期进行家庭低流量氧疗(>15小时/天)可提高其生存率。氧疗目标是使患者在海平面、静息状态下动脉血氧分压(PaO2) ≥60 mmHg和(或) 氧饱和度(SaO2)≥90%,以满足平静状态下组织代谢所需的耗氧量。


  肺康复锻炼


  控制人体呼吸最主要的肌肉是“膈肌”,膈肌功能越强的人呼吸功能也就越强。举个例子,经常锻炼的人膈肌功能就比不锻炼的人要强,长期没有运动的人突然让他跑5公里是很困难的,跑不了多远就会气喘吁吁,胸口发闷,上气不接下气,这种现象其实和慢阻肺患者的呼吸困难非常相似,原因就是膈肌不适应这么高强度的运动,所以就表现呼吸困难、胸闷等症状。慢阻肺患者建议进行长期的肺康复锻炼,针对慢阻肺的肺康复锻炼涉及的内容主要有:


  1. 营养支持:慢阻肺患者体型消瘦的比较多,主要的原因是身体消耗比较大,所以在饮食上要进行适当的补充,比如说慢阻肺患者适合高蛋白、高纤维的饮食方式,可以比正常老年人多补充一些肉蛋奶食物。


  2. 功能锻炼:慢阻肺建议进行长期规律的功能锻炼,比如说有氧运动,包括慢走、快走、骑自行车、爬楼梯等,也建议进行适当的力量训练,特别是下肢的训练。通过功能性锻炼能够改善患者的呼吸状况,同时提高身体免疫力,避免容易引起慢阻肺发作的疾病,比如说感冒流感等。


  3. 心理辅导:很多慢阻肺患者长期卧床或者是待在家里,缺少社交活动,长期可能会导致患者内心孤僻、焦虑、抑郁倾向。所以建议慢阻肺患者保持正常的社会交流,比如说老年活动中心、公园散散步等都很有必要。


  4. 药物治疗:慢阻肺患者要长期药物治疗,比如说支气管扩张剂以及一些雾化治疗手段,这些治疗其实是必不可少的,而且是越早治疗效果越好。其次也可以给慢阻肺患者接种流感疫苗,预防流行性感冒的发生。


  无创通气治疗


  有些患者到了后期呼吸困难会很严重,这个阶段如果患者有慢性的高碳酸血症,也就是二氧化碳排不出来现象,那么在氧疗的基础上建议进行家庭无创通气治疗,也就是“呼吸机治疗”,主要主要是改善患者的通气能力和缓解膈肌疲劳,提高患者的生活质量。



  慢阻肺患者发展到重度阶段患者通气能力会下降,比如说正常情况下每次呼吸能交换500毫升的空气,但是发展到重度可能每次呼吸只能交换200毫升的空气,这种情况会既有缺氧又有二氧化碳潴留问题,同时患者膈肌长期处于疲惫状态,膈肌功能也会降低。


  无创呼吸机在患者吸气的时候可以主动给患者送气,呼气的时候主动给患者降压,患者在使用呼吸机之后能够保持稳定的通气量。比如说原来每次呼吸只有200毫升气体交换,这种情况就会引起缺氧和二氧化碳潴留,当使用呼吸机之后患者通气能力能提高到500毫升,这样就可以纠正低氧血问题以及能避免二氧化碳潴留,从而能减少患者的住院次数,延缓疾病发展。》》推荐阅读:慢阻肺患者使用家用呼吸机的好处