慢阻肺是一种以气道气流受限为特征的肺部疾病，具有起病缓慢、病程缠绵的特点。气短、呼吸困难是慢阻肺的标志性症状，咳嗽、咳痰也是常见的临床症状。慢阻肺后期可引起慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等并发症。研究证实，慢阻肺可以累及全身多个系统，常合并其他疾病，如心血管疾病、骨质疏松、焦虑抑郁、肺癌、糖尿病等慢性病。

　　慢阻肺可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭，与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关。致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。我国20岁及以上成人的慢阻肺患者人数约有1亿，患病率随年龄增长而增加，60岁以上人群患病率高达27.4%，平均每四个老年人中就有一位是慢阻肺患者。慢阻肺已成为我国第三大常见慢性病。

　　慢性阻塞性肺病的主要危险因素是吸烟，但其他环境暴露如生物质燃料暴露和空气污染可能也有影响。除了暴露外，宿主因素也使个体易于患慢性阻塞性肺病。这些包括基因异常、肺部发育异常和衰老。

　　慢阻肺患者可能突然出现呼吸道症状突然恶化的情况，称为慢阻肺急性加重(AECOPD)。

　　诊断过程

　　任何有呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰、反复下呼吸道感染病史和/或接触该疾病危险因素史的患者均应考虑慢阻肺。

　　肺功能在诊断 COPD 中是必须的：使用支气管扩张剂后 FEV1/FVC < 0.70 证实存在持续性的气流受限。

　　稳定期非药物治疗

　　肺康复治疗可改善呼吸系统症状、生活质量、体力活动和对日常活动的参与度。对于合并重症静息性低氧血症的患者，长期氧疗可改善生存率。

　　对于稳定期 COPD 患者，若合并静息或劳力后中度氧饱和度下降，不应常规给予长期氧疗。但是对于补充氧疗，应根据患者个体情况制定个性化方案。

　　对于合并慢性高碳酸血症、曾因急性呼吸衰竭住院治疗的 COPD 患者，长期无创通气可降低死亡率，预防再入院风险。》》推荐阅读：慢阻肺患者使用家用呼吸机的好处

　　参考文献：2021年慢性阻塞性肺病诊断、治疗和预防全球策略