呼吸急促是一种快速的呼吸频率，常见于慢性阻塞性肺病(COPD)等肺部疾病。[1]健康成年人的正常呼吸频率为每分钟12至18次。如果你每分钟呼吸超过20次，至少持续几分钟，你就会被描述为呼吸急促。
通常，当你患有慢性阻塞性肺病时，你可能会在呼吸急促时感到不适。患有慢性阻塞性肺病时，当你努力锻炼身体或感染时，你可能会出现呼吸急促。即使没有触发因素，晚期COPD也可能伴有频繁的呼吸急促发作。
病症
呼吸急促常见于各种形式的COPD，包括慢性支气管炎、肺气肿和支气管扩张。慢性阻塞性肺病(COPD)加重常以呼吸急促为特征。
呼吸急促时，您会遇到：[2]
※ 呼吸急促
※ 浅呼吸
※ 气促
※ 不能走路
※ 您想俯身，坐下或躺下的感觉
※ 感觉到氧气用尽了
※ 强烈的焦虑感
※ 恶心和/或呕吐
相关症状
肺部感染常导致COPD加重，其特征是呼吸急促、发热、多产性咳嗽(咳痰)和疲劳。[3]有时，胸膜炎(呼吸疼痛)也会伴随呼吸急促而发展。
当你呼吸急促时，你也可以用你的附属肌肉呼吸。这些包括颈部、腹部或胸部的肌肉。如果你呼吸困难，你的身体可能会无意中使用这些额外的肌肉来帮助扩张你的肺。
慢性阻塞性肺病呼吸急促有多种原因。当你的呼吸受损或你的身体需要补偿缺氧时，你可能会经历快速、浅呼吸;这两种情况都是慢性阻塞性肺病的常见问题。
氧气和二氧化碳水平
COPD会使您容易出现血液和/或肺部氧气和二氧化碳水平的变化。
当血液中的氧气水平低(氧气的分压，pO2)时，您的身体可能会通过快速呼吸做出反应，以获取氧气。
二氧化碳是新陈代谢的废物，需要在呼吸呼气期间消除。高碳酸血症(血液中过量的二氧化碳)也可能会导致呼吸急促，因为您的身体会试图排出这种气体。[4]
肺部疾病本身会使您容易患上呼吸急促，但某些触发因素会使情况恶化。其中包括：[5]
进行体力劳动或运动：活动可以引发短暂的快速浅呼吸，通常持续不到一小时。
● 肺部感染：这些是慢性阻塞性肺病发作性呼吸急促的最常见原因。在感染消退后，您可能会经历数天甚至数周的呼吸急促。
● 焦虑：你可能会因为呼吸短促而焦虑，这会导致呼吸急促和焦虑的自我循环。
● 气道阻塞：这可能是由于食物颗粒滞留，感染或癌症引起的。一个或多个障碍会导致您快速呼吸。
● 心脏病和/或贫血 (红细胞功能低下)：由于血液中的氧气含量低，这两种情况都可能导致持续性呼吸急促。
● 肺栓塞：肺部血管中的血块，这是一种医疗急症，可能突然导致快速，浅呼吸和严重的缺氧。
● 严重的医疗疾病：诸如肾脏衰竭或过度呕吐之类的医疗问题会影响您的血液电解质水平(包括氢，钾，钠和钙)，从而导致呼吸功能改变。
● 脑损伤：您的呼吸频率受延髓(大脑中的一个区域)控制。大中风或头部外伤致危及生命的脑损伤可引起呼吸急促。
治疗
◆ COPD呼吸急促发作的治疗基于对紧急问题(例如酸碱失衡或氧气不足)的短期管理，以及对呼吸急促原因或触发因素的治疗。如果您的血氧浓度低，则可能需要氧疗。如果您的健康状况导致呼吸困难，例如睡眠呼吸暂停或慢性阻塞性肺疾病(COPD)，您的医生可能会建议采用无创通气以帮助支持您的肺功能。也称为无创正压通气(NPPV)，这种类型的机械通气有助于人进行充分的呼吸，并有助于维持体内充足的氧气供应。》》推荐阅读：为什么建议慢阻肺使用ST模式的呼吸机
◆ 立即管理可能包括吸入剂，例如支气管扩张药或肾上腺素。这些药物可以迅速打开您的呼吸道，使氧气有效地到达肺泡。
◆ 如果您被诊断出患有肺栓塞，则可能需要进行外科手术或医学干预。当COPD中的呼吸急促与感染相关时，可能需要使用抗生素等药物来治疗感染。
◆ 为了持续缓解，类固醇可以减轻COPD中的气道炎症，这有助于打开气道，使每次呼吸更有效地输送氧气。诸如心脏病或脑损伤等潜在疾病的治疗也是必不可少的。
◆ 当呼吸急促是由焦虑引起的时，诸如放松呼吸，引导图像或冥想之类的策略可能会有所帮助。
参考资料:
1.Park S, Khattar D. Tachypnea. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; 2019.
2.Bhatty S. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) and Acute Exacerbations. Published 2017.
3.Cleveland Clinic. Preventing Infections in COPD. Published 2017.
4.Patel S, Majmundar S. Physiology, Carbon Dioxide Retention. Treasure Island, FL: StatPearls; 2019.
5.American Lung Association. Shortness of Breath Symptoms, Causes and Risk Factors. Published 2018.
