一个人夜间睡眠时,呼吸停止持续的时间超过10秒即被认为呼吸暂停,此时血液中的氧气减少,机体处于缺氧状态,如果这种呼吸暂停频繁发生,每小时出现5次以上或7小时的睡眠过程中超过30次,积年累月,不予有效的治疗,就会造成严重后果。
打鼾还是病?
由于呼吸暂停发生后,呼吸气流中断,患者缺氧及反复从睡眠中憋醒,危害全身各个系统,临床表现复杂多样。其主要临床表现如打鼾、呼吸暂停、睡眠时肢体异常动作等都发生在夜间睡眠时,患者本人对此一般浑然不觉;其爱人、孩子或朋友虽然经常遇到患者呼吸暂停的发生,忍受着噪声的干扰,但很难将这些与患者白天出现的嗜睡、易怒、记忆力下降等联系在一起,有的还错误地认为打鼾的熟睡的表现。
睡眠呼吸暂停综合症的临床表现
打鼾:睡觉时打鼾是一种司空见惯的生活现象,也是睡眠呼吸暂停综合症患者最常见、最典型的症状之一。鼾声是由于气流通过狭窄的呼吸道后振动软腭、咽喉部周围的软组织产生的。一般来说,鼾声越响标志着气道狭窄越明显,但需要注意的是,并不是鼾声越大睡眠呼吸暂停综合症的病情越严重。另外,睡眠呼吸暂停综合症患者的鼾声不同于普通打鼾者的鼾声。
1)睡眠呼吸暂停综合症患者的鼾声响亮而不规律,时断时续,声音忽高忽低,常常是“呼呼”几声后趋于寂静,几十秒后出现一声巨大的鼾声。而一般打鼾者的鼾声则均匀而规律。
2)病情严重的睡眠呼吸暂停综合症患者无论侧卧位还是仰卧位,甚至在开会、坐车时都会鼾声大作,而且在整夜的睡眠过程中都会持续不断。也就是说,他们是习惯性打鼾者。而普通鼾症患者的鼾声多在仰卧位睡眠、劳累及饮酒后出现或加重。
患者否认睡眠打鼾史有几种表现
患者本人常常不知道自已打鼾,因而问到是否打鼾时,也会毫不犹豫地说“不”,而其爱人或朋友则常常可以提供准确的情况。最好的办法就是用录音机将患者的鼾声录下来。
1)如果患者已经出现了呼吸衰竭或者同时患有神经肌肉疾患,呼吸肌无力,没有足够的力量使气流高速通过狭窄的呼吸道,鼾声自然就小多了,甚至消失。
2) 某些患者的呼吸暂停是由于大脑病变如脑肿瘤、脑缺血或心脏功能衰竭所致的中枢型睡眠呼吸暂停,由于中枢神经系统对呼吸的驱动能力差,发生的神经冲动不足以产生有效的肌肉收缩,因而不能产生高速气流,鼾声也就不那么响亮了。
3) 有些病人是由于耳鼻喉科手术切除道周围可振动的软组织(如软腭、悬雍垂等),因而,虽有呼吸暂停发生,却无鼾声出现。由于响亮的鼾声常是患者来就诊的原因,术后鼾声消失,患者的家属常常会误认为手术成功而忽略了仍在频繁发生的呼吸暂停,患者在寂静中走向死亡,这是一种十分危险的情况。
睡眠呼吸暂停症状总体表现
综上所述,如果你在夜间7小时的睡眠中出现30次以上长于10称的呼吸停止,即可能由于缺氧及频繁憋醒,构成对身体健康的危害,出现一系列的临床表现,医学上称为睡眠呼吸暂停综合症。其主要表现如下:
白天的临床表现:嗜睡;疲劳,睡觉不解疲乏;记忆力减退,工作能力下降,学习成绩差;激动易怒;早晨头痛、头晕、口干;阳痿、性欲减退。
夜间的临床表现:打鼾;频繁发生呼吸暂停;睡眠时动作异常;失眠、多梦、恶梦;多尿、遗尿、憋气。》》推荐阅读:睡眠呼吸暂停综合征易发人群有哪些?
如果发现你的家人有以上异常的表现,建议进行多导睡眠图(PSG ),PSG监测是确诊OSAHS的金标准,并能确定其类型及病情轻重。对于确诊的患者,即建议采用睡眠呼吸机进行辅助治疗。