鼾症最主要的表现是睡眠中出现呼吸暂停,造成体内缺氧和二氧化碳潴留,内分泌功能紊乱及血液动力学改变。在鼾症病人中,有50%以上并发有高血压,而原发性高血压病人中,有30%的人合并有慢性阻塞性睡眠暂停综合征。鼾症导致的血压升高是多种因素共同作用的结果,例如年龄、肥胖、代谢异常、自主神经系统的改变、炎症反应和睡眠不足等。下面具体来了解一下。
打鼾症引起高血压病的原因
(1)反复出现的低氧血症和高碳酸血症激活了化学感受器和交感神经,使儿茶酚胺释放增加,在长期儿茶酚胺的作用下,血管平滑肌发生重构和肥厚;
(2)反复出现的缺氧及二氧化碳潴留,可引起肺动脉高压、右心功能不全;
(3)中枢神经系统缺氧可致交感神经兴奋,释放肾上腺素等升压物质,周围血管收缩,可使血压上升;
(4)低氧刺激中枢神经系统使病人憋醒,然后又恢复正常,如此反复憋醒,一夜发生数十次以上,导致睡眠质量低下,机体得不到休息,可致血压升高。
如何解除打鼾和高血压的密切关系
鉴于鼾症和高血压的密切关系,在治疗鼾症和高血压病时我们要充分分析两者的关系,通盘考虑,综合治疗。在对高血压进行药物治疗时,对于年龄40岁以上,有打鼾病史,吸烟、饮酒等不良嗜好,具有肥胖、颈部粗短、先天性小颌畸形等体形特征的患者,应进行多导睡眠监测,以诊断是否合并有睡眠呼吸暂停综合征,并进行相应的治疗。
(1)体重超重者减重,应控制饮食、适度增加体育运动。
(2)鉴于仰卧睡眠会加重打鼾,病人最好侧卧睡眠。
(3)经鼻持续气道正压呼吸机(CPAP),通常是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的第一选择。也是目前OSAHS患者首选的非手术治疗手段。经鼻持续气道正压呼吸机治疗,可以明显改善睡眠中暂停,提高血氧饱和度。》》推荐阅读:阻塞型睡眠呼吸暂停用什么无创呼吸机