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睡眠呼吸暂停的识别与应对
发布时间:2020-04-01

  睡眠呼吸暂停是一种很常见的疾病,它表现为睡眠时反复出现呼吸短暂停止。睡眠呼吸暂停可能会让您白天感到疲惫,影响您的心情,影响您和伴侣的关系,甚至会对您的健康造成威胁。


  什么是睡眠呼吸暂停?


  睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍,表现为睡眠时呼吸出现短暂的停顿。它的发作可能远比很多人想象的要严重。如果您有睡眠呼吸暂停,您可能并不会意识到这些呼吸暂停可能一晚上要发生上百次,并且打乱您的自然睡眠节律,您可能只是觉得醒来以后,不再那么精力充沛、思维敏捷或者做事有成效了。


  而在多种睡眠呼吸暂停中,最常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停,它是因为气道阻塞而导致呼吸暂停和大声打鼾。因为睡眠呼吸暂停只会在您睡着的时候发生,所以您可能自己意识不到这个问题的存在,只有您的床伴或室友抱怨您打鼾的时候才会意识到这个问题。尽管您可能对打鼾感到难为情,想对此轻描淡写,但您不应该忽略它,因为睡眠呼吸暂停可能会严重影响您的身心健康。


  睡眠呼吸暂停会导致慢性睡眠剥夺,引起白天嗜睡、反应变慢、注意力不集中,以及更高的意外风险。它还会让您变得情绪化、易被激怒,甚至造成抑郁。睡眠呼吸暂停甚至会造成其他的躯体疾病,包括糖尿病、心脏病、肝病和体重增加。然而,您可以通过正确的治疗和一些自助的方法来控制打鼾和睡眠呼吸暂停的其他症状,让您的睡眠回归正轨,白天重拾神清气爽的感觉。


  到底是睡眠呼吸暂停还只是打鼾呢?


  不是每个打鼾的人都有睡眠呼吸暂停,也不是每个有睡眠呼吸暂停的人都会打鼾。那么,怎么区分正常打鼾和睡眠呼吸暂停这种更严重的情况呢?


  最有鉴别意义的一点就是您白天的感觉,只是正常打鼾的话,并不会像睡眠呼吸暂停那样影响您的睡眠质量,一般白天不会感觉到极度疲乏和嗜睡。


  另外,您还可以记录自己的睡眠,或是让您的床伴记下您的打鼾情况:有多大声、频率如何、是否有出现憋喘、窒息或是发出其他不寻常的声音。即便您没有睡眠呼吸暂停,鼾症也可能会影响您伴侣的正常休息和您自己的睡眠及健康。对于单纯的鼾症,有其他一些解决办法,那么在这里就不详述了。



  睡眠呼吸暂停的应对治疗


  1.危险因素控制,首先了解OSA的危险因素有哪些:肥胖;年龄;性别;上气道解剖异常;有OSA家族史;长期大量饮酒和/或服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物;长期吸烟可加重OSA;其他相关疾病(甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等)。针对以上危险因素,患者应控制体重,包括饮食控制、加强锻炼;应戒酒、戒烟、慎用镇静催眠药物及其他可引起或加重OSA的药物。


  2.病因治疗:纠正引起OSA或使之加重的基础疾病。


  3.体位治疗(侧卧位睡眠):应对患者进行体位睡眠培训,尝试教给患者一些实用方法。


  4.无创气道正压通气治疗:是成人OSA患者的首选和初始治疗手段。》》推荐阅读:阻塞型睡眠呼吸暂停用什么无创呼吸机


  5.口腔矫治器:适用于单纯鼾症及轻中度的OSA患者,特别是有下颌后缩者。对于不能耐受持续气道正压通气(CPAP)、不能手术或手术效果不佳者可以试用,也可作为CPAP治疗的补充或替代治疗措施。但禁用于对于重度颞颌关节炎或功能障碍,严重牙周炎,严重牙列缺失者。


  6.外科治疗:通常手术不宜作为本病的初始治疗手段。仅适合于手术确实可解除上气道阻塞的患者,需严格掌握手术适应证。


  7.药物治疗:目前尚无疗效确切的药物可以使用。


  8.合并症的治疗:对于并发症及合并症应给予相应治疗。