睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍,有超过30次以上的呼吸暂停,或每小时>5次,最常见的原因是上呼吸道阻塞,经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳,以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态。
阻塞型睡眠呼吸暂停的病因
白天清醒时,这些组织周围的肌肉相对紧张而将咽部组织拉紧,使之不会堵塞气道。夜晚睡眠时,肌肉放松。在正常情况下,咽部位置仍正常,气道可以保持畅通,允许气体自由的进出。如果咽部组织肥大或肌肉在睡眠时过于松弛,则气道可能会部分受阻。当气流从鼻或口经过这个狭窄部位时,咽部结构产生振动并彼此共振,由此产生人们熟悉的鼾声。如果咽部结构将气道完全阻塞,气流完全无法进入肺部,此时就会出现呼吸暂停。症状包括打鼾、反复觉醒、晨起头痛、日间嗜睡、焦虑等。》》推荐阅读:阻塞型睡眠呼吸暂停用什么无创呼吸机
中枢型睡眠呼吸暂停的病因
中枢型睡眠呼吸暂停是由于大脑的呼吸中枢不能正常地向呼吸肌发出呼吸信号引起,通常上呼吸道保持通畅。这类患者往往入睡困难或不容易维持睡眠状态,并且更容易从睡眠中完全清醒,中枢型睡眠呼吸暂停的最常见病因是心衰,其次是中风,另外引起呼吸中枢损伤的其他疾病也可以导致中枢型睡眠呼吸暂停。
混合型睡眠呼吸暂停的病因
呼和性睡眠呼吸暂停的病因和阻塞型相同,也是因咽部肌肉松弛导致上呼吸道阻塞或狭窄引起。所不同的是,呼吸暂停含有中枢成分。原因是上次呼吸暂停结束时,深而强的呼吸导致二氧化碳排出过多,造成呼吸中枢停止工作,引起中枢性呼吸暂停,不过随着呼吸暂停的时间延长,血中二氧化碳增高,重新刺激呼吸中枢,呼吸中枢恢复工作,可是此时呼吸道仍然处于阻塞状态,表现为阻塞型呼吸暂停。这类呼吸暂停的治疗发放与阻塞型相同。