据世界卫生组织一项关于睡眠的调查数据显示，全球约27% 的人存在睡眠问题，睡眠质量不高成为许多人的困扰，而睡眠呼吸暂停综合征就是影响睡眠质量的重要元凶之一。几乎所有的睡眠呼吸暂停综合征患者都伴有长期打鼾或打鼾严重，他们在睡眠的过程中频繁出现呼吸暂停，反复发作的缺氧和二氧化碳潴留，久而久之可给机体带来多种疾病，甚至会危及生命，导致猝死。

　　40 岁以上人群应警惕SAHS 的发病

　　睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和(或)呼吸中断，引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。

　　在欧美等发达国家，SAHS 的成人发病率约2%~4%，国内多家医院的流行病学调查显示有症状的SAHS 的发病率为3.5%~4.8%。SAHS 的发生率在40 岁以后随增龄而升高，其国外老年人群的发病率为37.5%，国内老年人的发病率为6.06%。SAHS 后果严重，可导致多系统损伤SAHS 不仅仅只是睡眠的问题，它带来的严重后果还在于患者由于反复发作的夜间间歇性缺氧和睡眠结构破坏，可引起一系列靶器官功能受损，导致多系统损伤。

　　心血管疾病：SAHS 引发的低氧血症易导致夜间老年心肌缺血事件、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心源性猝死的发生。长期睡眠呼吸紊乱可造成血管结构的改变，引起血压波动或持续升高。呼吸系统疾病：SAHS 合并其他呼吸疾病时，易引发肺动脉高压、夜间哮喘、呼吸衰竭及慢性肺源性心脏病。

　　神经系统疾病：易导致夜间缺血性脑卒中、痴呆、认知障碍、癫痫等。

　　内分泌和性功能障碍：SAHS 引发的低氧血症，可造成糖代谢紊乱，发生2 型糖尿病及胰岛素抵抗。部分患者会出现性功能障碍。

　　肾脏损害：易致肾功能改变，表现为蛋白尿、夜尿量、尿钠、氯排泄增高。

　　消化系统疾病：可并发胃食管反流，而长期反流的结果导致食管及胃黏膜的糜烂、瘢痕形成、黏膜化生。

　　SAHS 常见于肥胖或超重人群

　　睡眠呼吸暂停主要分为3 种类型：中枢型睡眠呼吸暂停(CSA)、阻塞型睡眠呼吸暂停(OSA)和混合型睡眠呼吸暂停(MSA)。OSA 是最常见的睡眠呼吸疾病。其发病与上气道解剖学狭窄直接相关，呼吸中枢反应性降低以及神经、体液、内分泌、遗传等因素亦与发病有关。常见于肥胖或超重人群，多数患者存在上呼吸道包括鼻、咽部位的解剖狭窄，如变应性鼻炎、鼻息肉、扁桃体腺样肥大、软腭下垂松弛、悬雍垂过长过粗、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍等。CSA 一般不超过睡眠呼吸暂停患者的10%，原发性更为少见，继发性的常见病因包括各种中枢神经系统疾病(血管栓塞、脊髓灰白质炎、脑炎等)、脑外伤、充血性心力衰竭、麻醉和药物中毒等。

　　无创气道正压通气是治疗SAHS 的首选

　　SAHS 是一种临床常见且危害极大的疾病，目前临床对SAHS 的治疗是十分有效的，甚至可以消除鼾声，改善低通气、低氧血症及睡眠紊乱状态，控制引发的多系统并发症。

　　1. 一般治疗：主要是纠正一些危险因素，如减肥、改变睡眠体位、戒烟酒、慎用镇静和促睡眠药物等。

　　2. 病因治疗：纠正引起SAHS 或使之加重的基础疾病，如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。

　　3. 药物治疗：主要是增加呼吸中枢的驱动力，改善呼吸暂停和低氧血症，但疗效不肯定。

　　4. 无创气道正压通气治疗：该方法现已广泛应用于临床，是目前公认治疗SAHS 的首选。可以有效消除夜间打鼾、改善睡眠结构、改善夜间呼吸暂停和低通气、纠正夜间低氧血症，也显著改善白天嗜睡、头痛和记忆力减退等症状。》》推荐阅读：打呼噜选择什么样的睡眠呼吸机

　　5. 口腔矫治器：下颌前移器通过前移下颌位置，使舌根部及舌骨前移，扩大上气道。

　　6. 手术治疗：包括耳鼻喉科手术和口腔颌面外科手术两大类，主要目标是纠正鼻部及咽部解剖狭窄、扩大口咽腔的面积，解除上气道阻塞或降低气道阻力。

　　睡眠呼吸暂停低通气综合征预防的关键是积极控制危险因素。肥胖者特别是中年男士要注意减肥，平日清淡饮食，多进行体育锻炼，控制体重。睡眠呼吸暂停综合征与吸烟、饮酒有关，所以平日生活中应少吸烟、喝酒或不吸烟、喝酒。另外，平时睡眠时也要注意调整睡眠姿势，尽量侧睡，有助于开放气道，减少呼吸暂停综合征的发生。对于已经患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，不仅要注意控制及纠正以上危险因素，还需要注意平时用药管理，慎用镇静催眠的药物。