慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种以气流受限为特征的疾病。确诊是不是患有慢阻肺，不能单单凭患者有无咳嗽、咳痰而定，应该进行肺功能检查来诊断。通过肺功能检查FEV1指在吸入支气管扩张剂之后，患者一秒内的平均呼气流量，正常值为83%，若预计值小于80%，且FEV1/FVC小于70%，表明存在气流受限，并且不能完全逆转。慢阻肺气流受限会呈进行性发展，直到病人吸气和呼气不足，出现明显气喘、气促等症状，甚至出现呼吸衰竭。这种情况，经过改善生活习惯、药物和物理治疗方式积极治疗，是可以得到控制的。

　　哪么慢阻肺为什么会气流受限?这个和患者长期吸入烟草、烟雾等有害气体，或者长期接触粉尘颗粒物等刺激物，引起气道的慢性炎症反应，这种长期慢性炎症使得气道结构损伤、塌陷，造成气道狭窄、堵塞、肺弹性回缩力或呼吸肌衰竭无力，肺的呼吸活动就会降低，进而出现肺通气功能障碍，引起患者缺氧和二氧化碳潴留的严重后果。

　　吸烟导致的气道狭窄

　　香烟烟雾中所含的有害物质，颗粒很细，吸入后可沉积在小气道，直接损害上皮细胞，并引起炎症反应，促使炎性细胞聚集和活化，并释放出大量活性氧和蛋白酶，对肺部组织造成进一步的破坏。香烟烟雾中的有害物质释放的蛋白酶，还能刺激腺体细胞增生和分泌，故而产生较多的痰液，气道壁的炎症、组织破坏和修复以及气道内的分泌物使得气道狭窄，气流阻塞，肺通气功能受到损害。

　　长期慢性炎症导致不可逆的气道狭窄

　　长期慢性炎症小气道结构不断被破坏，小气道壁的反复损伤和修复，正常肺泡组织减少，肺间质增厚，血液分流增多，导致有效的肺泡通气量不足，周而复始，造成恶性循环。最终形成不可逆的气道狭窄。慢阻肺患者由于呼吸时气流吸入减少，呼出受限，并且参与呼吸交换的肺泡数量减少，无法进行正常的气体交换，导致氧吸入不足，体内代谢的二氧化碳排出不畅，患者出现低氧血症和高碳酸血症。

　　反复感染加快恶化速度

　　反复感染诱发慢阻肺反复急性加重，气道水肿、黏液高分泌性、气管痉挛等炎性改变均可导致气道进一步狭窄。缺氧和二氧化碳潴留情况更加严峻，也导致肺功能的进一步损伤。根据统计，病人每发生一次慢阻肺急性加重，就会导致肺功能衰竭10%左右。

　　除了戒烟及改善环境，慢阻肺治疗关键是什么?

　　■ 坚持长期规律用药，定期评估病情并调整用药；

　　■ 正确掌握使用支气管舒张剂及糖皮质激素等吸入装置；

　　■ 根据不同体质选择合理的肺康复锻炼；

　　■ 伴有慢性呼吸衰竭者建议家庭氧疗，甚至是家庭无创呼吸机治疗。》》推荐阅读：慢阻肺(COPD)患者为什么需要用呼吸机