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无创呼吸机适用用于哪些疾病?
发布时间:2019-09-26

  无创呼吸机主要是指经鼻罩或面罩进行呼吸机治疗的设备,由于无需给予患者进行气管插管或气管切开,其操作简便,患者易接受,而且气道损伤和呼吸机相关肺炎等并发症少,不仅广泛用于急性或慢性呼吸衰竭住院患者的治疗,其对于病情相对稳定的门诊患者中在家庭应用也越来越多。家庭需要用无创呼吸机治疗的病症包括睡眠暂停低通气综合征、慢性心力衰竭、肥胖低通气综合征(OHS)、严重稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭、运动神经元病和脊柱胸廓畸形等。


  1、睡眠性呼吸暂停

  睡眠性呼吸暂停可以引起严重缺氧、心脑损害、神经内分泌功能失调,严重者可以引起碎死, 近来受到人们关注。尽管无创通气无法测定根治该症, 但可以明显改善病人睡眠。防止呼吸暂停发生, 睡眠呼吸机是目前治疗睡眠呼吸暂停的首选方法。无创通气目前在临床报告中未见严重不良反应。


  2、慢性呼吸衰竭急性发作

  有大量临床及实验报告, 无创通气对COPD(慢阻肺)病人的急性恶化具有短期及长期疗效果, 由于其效果确切, 无创通气已经成为此类病人的一线治疗措施。


  3、肥胖低通气综合征

  肥胖低通气综合征(OHS)的治疗目标主要包括纠正睡眠和清醒状态下的低通气,改善生活质量,避免并发症。所有的患者都应该给予无创气道正压治疗和减重从而达到这个目标。无论是否合并OSA,无创气道正压治疗都应该作为OHS的首选治疗和初始治疗,且不能因为已经开始减重而推迟。无创气道正压治疗的模式主要包括了CPAP和BPAP。BPAP可以减少呼吸功,增加分钟通气量,在中枢性呼吸暂停事件期间提供通气(如果有备用频率),提高肺泡通气量,减少夜间PaCO₂,恢复呼吸中枢对CO₂的敏感度,降低白天PaCO₂,从而改善OHS患者的临床症状,如晨起头痛、白天嗜睡和水肿,改善生活质量,减少对住院的需求。》》推荐阅读:什么是肥胖低通气综合征



  4、低氧性呼吸衰竭

  临床上低氧性呼吸衰竭的纠正较二氧化碳蓄积的纠正困难得多, 因此, 在临床报告中对无创通气在低氧,医呼吸衰竭的治疗作用尚存异议。新近研究表明如果采用适当的通气模式对低氧血症病人在需要进行呼吸支持时实施无创通气可以降低肺部感染等合并症,缩短住院时间。降低死亡率。


  5、心源性肺水肿

  通过面罩正压通气治疗心源性肺水肿在临床上已有很久历史。许多临床观察证实无创通气可以改善心功能衰竭病人的心功能,其机制包括通过降低分流而改善病人的氧和、由于改变胸内压而健全心脏负荷, 病人的呼吸功降低对缓解心功能衰竭也可能起重要作用。