COPD慢阻肺的病变主要累及气道和肺脏,引起气道、肺实质和肺血管的损伤性改变,但肺作为一个内部器官,不能被直接用肉眼洞察。所以,日常生活中,出现咳、痰、喘三大症状时也一定要注意起来,必要的话可以做一个肺功能检查测定一下
COPD的病理生理特点:
1、早期以小气道病变为主(<2mm),逐渐影响大气道。
2、早期表现为呼气困难,晚期呼气吸气均困难。
3、早期阻塞性通气功能障碍,晚期可出现混合性通气功能障碍。
4、呼吸形式早期深而慢,晚期浅而快。
慢阻肺为什么不能早期发现?
正常人肺功能代偿能力很强:静息状态动用三分之一,运动动用三分之二——COPD的发病初期患者常无明显不适。当患者求医时,疾病常常已经进展到中度以上。肺功能检查有助于早期诊断COPD。
肺功能检查可分为全套肺功能检查及简易肺功能检查。
进行全套肺功能检查时,病人坐在密闭的肺功能仪器中,夹闭鼻腔,使气流从口腔出入,口腔通过一次性柱状管连接肺功能仪。病人在医生指导下进行相应的吸气和呼气动作。肺功能仪记录下病人的各项指标。
简易肺功能可在开放的空间中进行,也可以在床边使用(也就是常说的床边肺功能检查)。病人可采取坐位、立位 甚至卧位,夹闭鼻腔,使气流从口腔出入,口腔通过一次性柱状管连接肺功能仪。在医生指导下,病人吸足一口气后使劲吹气,再回吸一口气。给予适当药物后一段时间,重复上述过程就可了解气道可逆性情况或气道高反应性的情况。》》推荐阅读:COPD如何划分严重程度分级
做肺功能检查时注意什么?
肺功能检查时通常会让病人夹住鼻子,用嘴呼吸,再按医生口令做呼气和吸气动作。在肺功能检查的过程中应该注意:
(1)因鼻子被夹住,所以应学会用嘴来呼吸。
(2)尽可能含紧口嘴,保证在测试的过程中不会漏气。
(3)尽可能的按医生的口令及时做出呼气和吸气的动作。
(4)尽最大能力吸气,然后以最大力量呼出气,不要保留自己的力量。
有一小部分慢阻肺病人在做此项检查时,无法很好的配合医生的口令,会出现“憋不住气”,或“吹气未吹完”现象。另外,因肺功能检查需要用力进行,反复几次操作后,病人会感觉很疲惫,但不会出现痛苦表现。