logo1 logo2
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害
发布时间:2019-07-23

  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是以睡眠时反复发生上气道塌陷阻塞、出现打鼾和呼吸暂停、间歇低氧血症及睡眠结构紊乱为特征的一种常见慢性疾病。在临床工作中,鼾声过大,伴有观察到的呼吸暂停往往提示存在睡眠呼吸暂停综合征,在成人发病率为2-4%。中-重度的睡眠呼吸暂停综合征不但严重影响患者的睡眠质量,而且与高血压,糖尿病,心脑血管意外的发生相关。


  1、对心脑血管系统的危害


  OSAHS病人主要死因为心脑血管并发症。两者有很多共同的危险因素。0SAHs是高血压、冠心病的独立危险因素,可导致心力衰竭,肺动脉高压、心律失常、心绞痛、心肌梗死、脑卒中和夜间猝死。


  2、OSAHS与高血压

  0SAHS与高血压常常是相关的,大约有1/3的高血压病人有OSAHS以及5O 的OSAHS病人伴高血压,神经、血管、体液、内分泌等均参与发病。血压增高的主要机制是,由于反复发作的呼吸暂停,病人血氧处于最低水平,外周化学感受器敏感性增强,交感神经不仅在夜里甚至白天都兴奋导致血浆儿茶酚胺、。肾素、血管紧张素水平增高,血管收缩,导致血压升高。


  3、OSAHS 与冠心病


  Dursunoglu等证实,睡眠呼吸暂停在动脉粥样硬化形成的过程中,有促进炎症和促血栓的作用。中老年0sAHS病人冠心病发生率增多,其机制可能是缺氧使冠状动脉内皮受损,脂质易沉积在内膜下,缺氧使红细胞增多、血液黏度增加、血流缓慢,血小板在受损内膜处聚集产生血栓,引起冠状动脉狭窄或闭塞。



  4、OSAHS与脑卒中


  呼吸暂停导致低氧血症,红细胞代偿增多使血液黏稠度增高,同时,缺氧使血管内皮受损,血小板凝集,二者都导致血流缓慢,低氧l皿症和高碳酸血症可导致颅内压增高和脑水肿,这些都使脑血流减少,最终诱发脑卒中。此外,机体的氧自由基和一氧化氮代谢紊乱,0sAHs诱发的高血压等都是脑卒中的诱因。


  5、对其他系统的危害


  呼吸系统:呼吸暂停使病人呼吸困难,导致呼口发肌疲劳,长久下去会发生呼吸衰竭;低氧血症和高碳酸血症等易诱发慢性阻塞性肺病;喉、声门处受刺激引起支气管收缩发生哮喘等。》》推荐阅读:阻塞性睡眠呼吸暂停用什么无创呼吸机


  泌尿系统:OSAHS呼吸暂停时,胸腔负压增大,使回心血量增加,心房压力增高,心钠素的分泌增加;呼吸暂停导致交感神经兴奋,使‘肾素、血管紧张素、儿茶酚胺分泌增加,而心钠素、肾素、血管紧张素、儿茶酚胺等物质都有利尿作用,使病人尿量增加;OSAHS对肾功能的损害使肾小管重吸收水下降,都导致病人夜间尿量、频率增加,影响睡眠质量。


  内分泌系统:已有许多研究证明睡眠呼吸暂停与糖代谢异常存在独立相关性,OSAHS病人更易发生胰岛素抵抗,糖尿病的发病率高。


  神经系统:长期缺氧使脑细胞受损,病人有性格行为改变、痴呆、精神异常等表现;垂体、甲状腺受损,功能减退嘲。OSAHS还可引起肢端肥大症、性功能障碍等。