睡眠呼吸障碍(Sleep-Related Breathing Disorders, SDB)是以睡眠时呼吸异常为主要特征的一组疾病,在不同人群中的分布和特征具有显著差异:
1、老年人群:
根据流行病学数据,70岁以上的老年人中超过30%患有睡眠呼吸障碍,且失眠与睡眠呼吸障碍在老年人群中重叠较多。研究发现,接近30%的失眠患者AHI≥15,38%的睡眠呼吸暂停患者达到诊断标准[1]。此外,老年人群中中枢性睡眠呼吸暂停的发生率较低,但混合型睡眠呼吸暂停较为常见。
2、性别差异:
睡眠呼吸障碍在男性和女性中的发病率存在显著差异。总体上,男性发病率高于女性,尤其是在中年男性中更为常见。例如,睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的发病率在男性中是女性的2至3倍。然而,绝经后女性的发病率明显升高。
3、肥胖人群:
肥胖是睡眠呼吸障碍的重要危险因素之一。过度肥胖人群的上气道结构异常增加了睡眠呼吸暂停的风险。此外,肥胖还与夜间睡眠质量不佳、白天嗜睡等症状密切相关。
4、高危人群:
高危人群包括中年男性、长期大量饮酒者、长期吸烟者以及有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征家族史的人群。此外,甲状腺功能下降人群也属于高发人群。
5、病相关性:
睡眠呼吸障碍与多种疾病密切相关,包括心血管疾病、代谢性疾病、慢性阻塞性肺疾病等。例如,睡眠呼吸障碍患者患心血管疾病的风险显著增加(77%),且更容易发生心脏衰竭、中风和心肌梗塞。
6、临床表现:
睡眠呼吸障碍的临床表现因类型而异。中枢性睡眠呼吸暂停主要表现为中枢神经系统疾病或药物引起的呼吸调节功能紊乱;混合型睡眠呼吸暂停则同时具有阻塞性和中枢性特征。
睡眠呼吸障碍在不同人群中的分布和特征受到年龄、性别、肥胖、遗传因素及生活方式等多种因素的影响。此外,其与多种疾病的关联性提示了早期筛查和干预的重要性。
参考来源:
[1]陈贵海,邓丽影,杜懿杰,等.特定人群失眠诊断与治疗专家共识[J].中国临床药理学与治疗学, 2024, 29(8):841-852.