睡眠障碍，《国际睡眠障碍分类(第3版)》(International Classification of Sleep Disorders edition 3 ，ICSD-3)将其分为7大类，包括失眠症、睡眠相关呼吸障碍、中枢性嗜睡症、昼夜节律睡眠-觉醒障碍、异态睡眠、睡眠相关运动障碍、其他睡眠障碍。

　　失眠症

　　● 失眠是最常见的睡眠障碍，但生活中并不是所有睡不着的觉就叫做失眠。ICSD-3要求诊断失眠必须包含3大要素：持续的睡眠困难+有充足的睡眠机会+出现相关的日间功能受损。也就是说，不是客观原因让你无法睡觉，而是主观的原因持续性睡不着，并且影响了日常的生活。

　　● ICSD-3将失眠分为3类：短期失眠、慢性失眠、其他失眠。特点总结如下。

　　表1：3大类失眠的特点

　　睡眠相关呼吸障碍

　　● 睡眠相关呼吸障碍：指睡眠期间的呼吸异常，在成人和儿童中均可以发生。

　　● 按照目前ICSD-3的标准，睡眠相关呼吸障碍分为4大类：中枢性睡眠呼吸暂停综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)障碍、睡眠相关低通气障碍、睡眠相关低氧血症障碍。

　　表2：4类睡眠相关呼吸障碍的诊断标准

　　中枢性嗜睡症

　　● 中枢性嗜睡症包括以日间嗜睡为主诉，并且排除了其他睡眠障碍作为原因的疾病。中枢性嗜睡症大致包括以下4种：

　　(1)发作性睡病：发作性睡病是一种表现为慢性日间嗜睡、猝倒发作、入睡前幻觉和睡眠瘫痪的临床综合征，应对患者采集全面的病史、睡眠史、进行详细的体格检查，以寻找发作性睡病的证据。

　　(2)特发性嗜睡：没有原因的主观嗜睡，症状类似发作性睡病，但往往没有猝倒发作。

　　(3)Kleine-Levin综合征也称为“复发性嗜睡症”，表现为反复发作严重嗜睡，伴随认知和行为紊乱，症状发作可以持续几天到几周，发作期间睡眠和行为正常。

　　(4)慢性睡眠不足：在现代社会中很常见，可能缘于工作需求、社会责任等压力，从而导致的慢性积累性睡眠不足，包括睡眠时间的不足和睡眠质量的下降，导致患者的身心受到损害。

　　昼夜节律睡眠-觉醒障碍

　　● 昼夜节律睡眠-觉醒障碍：是由生理节律改变，或环境导致的个人睡眠-觉醒周期之间失调的慢性或复发性睡眠障碍。

　　● ICSD-3对于昼夜节律睡眠-觉醒障碍的诊断标准如下：

　　1.内在昼夜节律调控系统改变造成慢性或复发性睡眠-觉醒节律破坏;

　　2.存在睡眠-觉醒障碍，包括失眠和/或过度嗜睡;

　　3.伴有痛苦或功能损害。

　　异态睡眠

　　异态睡眠是指入睡时、睡眠中或从睡眠中觉醒时出现的不良身体事件(复杂的动作、行为)或体验(情绪、感知、梦境)。所表现出的行为刻板活动更为复杂。

　　异态睡眠分为非快动眼睡眠(non-rapid eye movement，NREM)相关睡眠异态、快动眼睡眠(rapid eye movement，REM)相关睡眠异态及其他睡眠异态，诊断标准如下：

　　表3：2种异态睡眠的诊断标准

　　睡眠相关运动障碍

　　睡眠相关运动障碍：临床上以不安腿综合征(restless legs syndrome，RLS)最为常见，除此之外还有周期性肢体运动障碍、睡眠睡眠相关痉挛也相对多见。