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成人夜间微觉醒的发生机制
发布时间:2024-11-19

  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在睡眠过程中会经历反复的上呼吸道部分或完全塌陷,这种反复发作的气道阻塞会诱发频繁的睡眠微觉醒。微觉醒是一种保护性反射,旨在通过增强通气驱动力来恢复正常呼吸,缓解气道阻塞。然而,频繁的睡眠微觉醒会破坏呼吸代偿和睡眠结构。


  成人夜间微觉醒的发生机制涉及多个因素:


  首先,微觉醒是大脑对各种刺激的反应,即使在深度睡眠阶段也会每隔6~8分钟出现一次,这被认为是身体的一种保护机制。


  其次,听觉刺激会增加大脑中的“纺锤波”和“微觉醒”的数量,微觉醒持续时间从3秒至15秒不等。


  此外,睡眠呼吸暂停等物理因素也可能导致微觉醒,因为大脑需要短暂唤醒以维持呼吸。这些微觉醒虽然短暂,但对睡眠宏观结构的形成至关重要。



  微觉醒长期不治疗会引起哪些后果?


  1、高血压或血压不易控制


  夜间睡眠的时候突然氧饱和度下降使血压升高并且使心血管系统劳损,阻塞性睡眠呼吸暂停使你更容易患高血压,动态血压呈夜间>白天的曲线记录。


  2、心脏问题及脑卒中

  阻塞性睡眠呼吸暂停增加你反复发生心跳骤停、卒中、心跳异常(如房颤)、冠心病的风险。如果您患有心脏病,不断发生的夜间低氧血症可以导致夜间猝死以及心律失常。


  3、II型糖尿病、代谢综合征


  睡眠呼吸暂停增加胰岛素抵抗的风险,增加高血压、胆固醇水平异常、高血糖的风险,并且导致腰围增加,而这是心血管疾病的危险因素。


  4、服药以及手术的并发症


  阻塞性睡眠呼吸暂停同样也会影响特定的医疗手段和麻醉。因为他们更倾向于有呼吸问题,尤其是在麻醉和镇静的时候仰卧位睡眠的时候。 如果你需要进行手术,告诉你的医生关于睡眠呼吸暂停的问题以及正在接受什么样的治疗。


  5、肝脏问题


  有睡眠呼吸暂停的人群在化验肝脏指标的时候更容易出现异常,并且他们的肝脏有更多的瘢痕形成。


  6、白天疲惫


  与睡眠呼吸暂停相关,夜晚重复醒来使正常的、促进康复的睡眠变为不可能,带来白天的昏昏欲睡,注意力难以集中、疲惫以及急躁、易怒。


  睡眠呼吸暂停与微觉醒之间存在密切的联系。微觉醒是OSAHS患者夜间睡眠中的一种常见现象,与血氧水平的变化、睡眠结构的紊乱以及心血管系统的损害有关。治疗方面,持续气道正压通气(CPAP)治疗可以显著减少OSAHS患者的呼吸暂停事件和微觉醒次数,从而改善患者的白天嗜睡症状。