睡眠是人类的一项基本生理需求，充足的睡眠不仅是健康的重要标准，也是人体自我调节、恢复功能和能量、抵抗疾病风险的重要途径。

　　睡眠障碍增加糖尿病患病风险

　　1、睡眠时长与T2DM的发病率

　　睡眠时长与T2DM的发病率之间呈现U形关系，其中7小时的睡眠时长被认为是最佳时长。当睡眠时长少于6小时或超出9小时时，个体罹患T2DM的风险均会上升，且睡眠时长每减少或增加1小时，T2DM的风险增加9-14%。

　　2、睡眠质量与T2DM的发病率

　　睡眠质量是指“个体对睡眠体验多维度的主观满意程度”，包括四个核心属性，即睡眠效率、入睡潜伏期、睡眠持续时长以及睡眠后清醒程度。多种因素，如环境、行为、心理和生理状况，都可能对睡眠质量产生负面影响，进而可能影响健康。睡眠质量不佳与患T2DM的风险增加40-84%之间存在显著关联。

　　睡眠障碍影响糖尿病控制

　　1、睡眠时长与糖尿病控制

　　睡眠时长与HbA1c和空腹血浆葡萄糖水平也呈U形关联，不健康的睡眠时长(过短或过长)均可导致血糖控制不佳。并且，T2DM患者若持续短时间睡眠(如每晚<5小时)会增加心血管疾病风险和死亡率。通过延长短睡眠者的睡眠时长，可以改善胰岛素敏感性并减少每日能量摄入。

　　2、睡眠质量与糖尿病控制

　　睡眠障碍与T2DM患者的血糖控制存在关联。针对那些至少伴有一种糖尿病相关并发症的患者而言，睡眠质量被证实为HbA1c水平的关键预测因子。特别是在那些患有并发症并依赖胰岛素治疗的患者群体中，匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)每提升5分，HbA1c水平预计将增加1.9%。此外，存在入睡困难或持续睡眠问题的T2DM患者中，睡眠质量的下降与较高的HbA1c水平紧密相关。《白皮书》1中指出，70前及70后的退休人员更容易受到咳嗽/打鼾、易醒/早醒和夜间如厕的困扰，因此老年糖尿病患者应更注意睡眠质量的保障。

　　3、入睡时间与糖尿病控制

　　社会性时差与T2DM患者较高的HbA1c水平呈正相关，尤其是对于社会性时差超过90分钟的患者。此外，其他影响血糖控制的睡眠障碍(如睡眠不足、睡眠质量不佳、睡眠呼吸暂停等)也可能引发一定程度的社交时差。因此，在考虑T2DM患者的血糖控制时，需要综合考虑多种睡眠相关因素的重要性。

　　一方面，睡眠障碍会增加患糖尿病的风险，另一方面，睡眠障碍也可能增加血糖管理的难度。因而，尽早识别，尽快干预是睡眠障碍的应对原则，做到养成良好的睡眠习惯、保持充足的睡眠，以降低糖尿病发生和血糖波动的风险。

　　参考来源：中国睡眠研究会.《2024年中国居民睡眠健康白皮书》