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为何慢阻肺患者比正常人累?
发布时间:2024-01-16

  正常人呼吸通常是每分钟16-20次,而患有慢阻肺的患者会出现呼吸频率的明显加快,他们的每分钟呼吸有时20多次,甚至到30次以上。而当一个人一分钟呼吸30次的时候,他的呼吸不仅仅只是一个30次,而是30次×60(分钟)×24(小时)×365(天)。天天如此呼吸,所以这也是慢阻肺患者感觉特别累的原因。同时疲劳感是慢阻肺患者病情加重的重要特征,但却容易引起人们的忽视。主要表现包括:浑身乏力、精力不足、精神倦怠、懒言少语、白天嗜睡、活动耐力明显下降、胸闷等。


  为何慢阻肺患者比正常人累?


  呼吸困难是慢阻肺患者最典型的表现,而呼吸困难又会导致患者呼吸能量消耗大、心态情绪、睡眠困难等,这些因素是慢阻肺患者感觉“累”的主要原因。


  呼吸困难:慢阻肺常有大小气道病变、肺泡病变,引起肺气肿,肺收缩力不足,导致氧气输入不足,二氧化碳排出困难,长期刺激形成气短、气促、呼吸困难等症状。患者越是气促,呼吸频率越快,呼吸越困难,越容易感到疲劳。


  能量消耗大,营养供应不足:慢阻肺患者呼吸阻力比正常人大,呼吸频率也比正常人快很多,且容易发生呼吸道感染,导致呼吸越发困难,呼吸消耗的能量明显高于正常人;若患者未能补充足够的蛋白质能量将导致严重营养不良,加重疲劳感。


  心态情绪:慢阻肺患者长期的呼吸困难容易导致心理上的压力和负担,引起情绪失落、紧张、抑郁,对自身患病缺乏信心,导致疲劳感增加。


  睡眠困难:高质量的睡眠对人的精力恢复至关重要,但慢阻肺患者由于呼吸困难常导致夜间睡眠困难,且呼吸困难在夜间常常加重,将进一步导致患者夜间睡眠差,而白天疲乏、嗜睡。



  慢阻肺患者在呼吸困难时可出现胸腹的矛盾运动


  正常人的呼吸模式男女是有差别的,男士是以腹式呼吸为主,女士则是以胸式呼吸为主。慢阻肺的患者在呼吸困难的情况下,就会出现呼吸的反向。比如说以一个男生为例,他吸气的时候应该同时鼓肚子,但是慢阻肺患者在呼吸困难的时候,他吸气的时候肚子是收回去的。而正常人在呼气的时候,胸廓应该是回缩的,腹部也会往回收,而慢阻肺患者恰恰是反过来了,会出现胸廓的回收,腹部却又扩张出来,使得他的膈肌和胸廓产生不同步的运动。


  正常人在吸气的时候是一个主动的过程,膈肌会下降,腹部会往外膨隆,这时人的胸腔最大,气流最容易进去。而在呼气的时候是一个被动的过程,随着胸廓的弹性回缩,然后腹部再回缩,膈肌也会往回升收。而慢阻肺患者在呼吸困难的时候,就全是相反的,因此气很不容易进去,这种现象就叫做胸腹的矛盾运动。胸腹矛盾呼吸运动的程度是呼吸肌疲劳的重要表现,与肺通气功能损害密切相关。慢阻肺患者常表现为阻塞性肺通气功能障碍,二氧化碳难以排出,机体供氧不足,反射性的引起呼吸频率加快,引起呼吸肌疲劳,出现胸腹矛盾运动。


  使用家用无创呼吸机可以缓解慢阻肺患者呼吸肌疲劳、改善呼吸困难症状,当患者开始吸气时,呼吸机会快速增加治疗压力,减轻患者的吸气负担;当患者开始呼气时,呼吸机会快速降低压力,并且不会干扰患者的呼气,让患者平顺且舒适地呼出废气,有效保障患者通气。