阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(以下简称为OSAHS)是一种睡眠呼吸疾病，也是T2DM(2型糖尿病)常见的共病之一。临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。

　　OSAHS与T2DM的关系

　　➤ 一方面，OSHAS可导致间歇性缺氧和睡眠碎片化，进而增加交感神经兴奋性、诱发氧化应激、激活炎症通路、造成下丘脑‐垂体‐肾上腺轴改变，是胰岛β细胞功能受损、胰岛素抵抗、IGT和T2DM的独立危险因素。

　　➤ 另一方面，高血糖可抑制颈动脉感受器敏感性，糖尿病控制不佳、糖尿病自主神经病变、糖尿病足是糖尿病人群发生OSAHS的危险因素。糖尿病与OSAHS互相影响，两者严重程度呈正相关。

　　糖尿病与OSAHS互相影响，两者严重程度呈正相关。肥胖的 T2DM患者合并OSAHS的比例高达86%。

　　糖尿病合并OSAHS的治疗

　　1、生活方式干预

　　首先是减重，体重达标不管对OSAHS还是糖尿病的治疗，都有积极作用，且能放大其他治疗方式的效果。然后要戒烟、戒酒，戒辛辣刺激食物，以免气道水肿、通气不畅加剧。在白天时要避免过度劳累。另外许多 OSAHS是体位依赖性的，侧卧位睡眠和适当抬高床头可在一定程度上改善症状。

　　2、药物治疗

　　需要注意，目前不推荐只用于治疗睡眠呼吸暂停本身的药物，推荐可用于OSAHS和伴发 T2DM 患者的常用降糖药物，由于OSAHS 需要减重，易发生夜间缺氧，因此不能使用会增加体重的药物，低氧血症严重者慎用或禁用双胍类药物。

　　3、改善 OSAHS 的治疗

　　持续气道正压通气(CPAP)是 OSAHS 患者的一线治疗，总体耐受性好，无绝对禁忌证，还可以改善胰岛素抵抗，显著降低糖化在内的多项指标。如果患者存在其他特殊情况，也可采用手术在内的其他治疗手段。

　　糖尿病与 OSAHS 均为复杂异质性疾病且互相影响，治疗 OSAHS 有利于改善糖尿病患者的血糖控制，而治疗糖尿病及其并发症(如自主神经病变)也有利于改善OSAHS的病情。